sistema Holter

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Graças à evolução tecnológica na última década, permite a avaliação prolongada dos padrões eletrocardiográficos de pacientes, com a possibilidade da detecção, classificação e quantificação dos vários tipos de arritmias, em especial, as ventriculares, detecção e quantificação das elevações e depressões do segmento ST, fornecendo dados sobre a existência de isquemia espontânea e carga isquêmica total e finalmente, os cálculos e dos parâmetros da variabilidade da freqüência cardíaca (VFC), informando sobre o estado da modulação autonômica do coração. Assim, o Holter, exame não invasivo, de fácil execução e de baixo custo, permite uma avaliação da existência de isquemia residual e informa sobre o substrato arritmogênico, duas das condições que, associadas ao grau de disfunção ventricular esquerda, representam os pilares determinantes do prognóstico futuro para os pacientes em risco em especial no pós-infarto. (1) O objetivo de se estratificar o risco nesta população é a identificação do grupo que está sob alto risco de apresentar um desfecho adverso como uma arritmia fatal e então reduzir ao máximo estes eventos através de intervenções. Idealmente, estes pacientes deveriam fazer um ou mais testes combinados, com elevada sensibilidade e alto poder preditivo positivo a fim de que um número mínimo de pacientes fosse submetido desnecessariamente a qualquer tipo de tratamento ou intervenção.